Лечение зубной боли является одним из наиболее важных аспектов современной стоматологии. Необратимый пульпит и дальнейшее лечение корневых каналов могут вызвать у пациентов невыносимую боль. Усовершенствования анестезирующих средств и методов были одним из преимуществ изучения биологии и стимуляции нервов. В этой статье сделана попытка дать обзор активности нервов в воспалительной среде или при индуцированной боли. Кроме того, были рассмотрены соответствующие рекомендации и дополнительные методы для лучшего обезболивания необратимого пульпита.

Нерв, боль, анестезия, пульпит.

Ahlquist ML, Franzén OG. Воспаление и зубная боль у человека. Endod Dent Traumatol. 1994;10:201–9.

Petty BG, Cornblath DR, Adornato BT, Chaudhry V, Flexner C, Wachsman M, et al. Влияние системно вводимого рекомбинантного фактора роста нервов человека на здоровых людей. Ann Neurol. 1994;36:244–6.

Wallace JA, Michanowicz AE, Mundell RD, Wilson EG. Пилотное исследование клинической проблемы регионарной анестезии пульпы остро воспаленного моляра нижней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985;59:517–21.

Modaresi J, Dianat O, Soluti A. Влияние воспаления пульпы на качество нервных импульсов с анестезией или без нее. J Endod. 2008;34:438–41.

Najjar TA. Почему нельзя добиться адекватной регионарной анестезии при наличии инфекции? Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977;44:7–13.

Steen KH, Steen AE, Kreysel HW, Reeh PW. Медиаторы воспаления потенцируют боль, вызванную экспериментальным тканевым ацидозом. Pain. 1996;66:163–70.

LaMotte RH, Lundberg LE, Torebjörk HE. Боль, гипералгезия и активность ноцицептивных единиц С у людей после внутрикожной инъекции капсаицина. J Physiol. 1992;448:749–64.

Chen E, Abbott PV. Тестирование пульпы зуба: обзор. Int J Dent. 2009;2009:365785.

Byers MR, Närhi MV. Модели стоматологических травм: экспериментальные инструменты для понимания нейровоспалительных взаимодействий и функций полимодальных ноцицепторов. Crit Rev Oral Biol Med. 1999;10:4–39.

Ingle J, Walton R, Malamed S, Coil J, Khademi J, Kahn F. Подготовка к эндодонтическому лечению. In: Ingle JI, Bakland LK, editors. Endodontics. 5th ed. Hamilton: BC Decker Inc.; 2002. pp. 357–404.

Potocnik I, Bajrovic F. Неудача блокады нижнего альвеолярного нерва в эндодонтии. Endod Dent Traumatol. 1999;15:247–51.

Hargreaves KM, Keiser K. Отказ от местной анестезии в эндодонтии. Endod Topics. 2002;1:26–39.

Modaresi J, Mozayeni MA, Dianat O. Сравнение качества анестезии в нормальных и воспаленных зубах при исследовании пульпы. Aust Endod J. 2005;31:120–2.

Sheets PL, Heers C, Stoehr T, Cummins TR. Дифференциальная блокада потенциалзависимых натриевых каналов сенсорных нейронов лакозамидом [(2R)-2-(ацетиламино)-N-бензил-3-метоксипропанамидом], лидокаином и карбамазепином. J Pharmacol Exp Ther. 2008;326:89–99.

Gould HJ, 3rd, England JD, Soignier RD, Nolan P, Minor LD, Liu ZP, et al. Ибупрофен блокирует изменения в натриевых каналах Na v 1,7 и 1,8, связанные с полным воспалением, индуцированным адъювантом Фрейнда у крыс. J Pain. 2004;5:270–80.

Modaresi J, Dianat O, Mozayeni MA. Сравнение эффективности премедикационной терапии ибупрофеном, ацетаминофен-кодеином и плацебо на глубину анестезии при лечении воспаленных зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006;102:399–403.

Parirokh M, Ashouri R, Rekabi AR, Nakhaee N, Pardakhti A, Askarifard S, et al. Влияние премедикации ибупрофеном и индометацином на успех блокады нижнего альвеолярного нерва при необратимом пульпите. J Endod. 2010;36:1450–4.

Wali A, Siddiqui TM, Qamar N, Khan R, Jawaid N. Эффективность премедикации анальгетиками по сравнению с плацебо для успеха блокады нижнего альвеолярного нерва при необратимом пульпите. Int J Prosthodont Restor Dent. 2012;2:5–9.

Reisman D, Reader A, Nist R, Beck M, Weaver J. Анестезирующая эффективность дополнительной внутрикостной инъекции 3% мепивакаина при необратимом пульпите. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;84:676–82.

Taddese A, Nah SY, McCleskey EW. Селективное опиоидное ингибирование малых ноцицептивных нейронов. Science. 1995;270:1366–9.

Uhle RA, Reader A, Nist R, Weaver J, Beck M, Meyers WJ. Периферическая опиоидная анальгезия в зубах с симптоматическим воспалением пульпы. Anesth Prog. 1997;44:90–5.

Oleson M, Drum M, Reader A, Nusstein J, Beck M. Влияние предоперационного ибупрофена на успех блокады нижнего альвеолярного нерва у пациентов с необратимым пульпитом. J Endod. 2010;36:379–82.

Li C, Yang X, Ma X, Li L, Shi Z. Предоперационные пероральные нестероидные противовоспалительные препараты для успеха блокады нижнего альвеолярного нерва при лечении необратимого пульпита: систематический обзор и метаанализ, основанный на рандомизированных контролируемых исследованиях. Quintessence Int. 2012;43:209–19.